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Posté le 29/04/2021 par le Dr Adil MAAROUF
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Un patient âgé de 29 ans se présente au service d’accueil des urgences sur l’insistance de son épouse à la suite d’un “écart” en conduisant. À l’interrogatoire, le patient et son épouse rapportent des troubles du comportement et de la mémoire qui évolueraient depuis 3 semaines avec initialement une apathie ; il doit être stimulé pour manger, s’habiller, se laver… Il existe également une hypersomnie. Le patient a présenté, en parallèle de ces troubles, des vomissements répétés pendant une semaine. Enfin, le patient installe secondairement des troubles mnésiques à type d'oublis à mesure.

 

L’examen neurologique analytique est sans anomalie à l’arrivée aux urgences.

 

Le Dr Adil Maarouf déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.

Le quiz du mois

Quel(s) diagnostic(s) suspectez-vous ?
La ponction lombaire est stérile, acellulaire, protéinorachie 0,69 g/L et sans synthèse intrathécale. L’effet sur l’hypothèse diagnostique SEP est :
Les anticorps anti-MOG reviennent positifs dans le sérum (commercial fixed-CBA). L’effet sur l’hypothèse diagnostique MOGAD est :
Sur le plan de la sémiologie radiologique, quel(s) élément(s) est(sont) correct(s) ?

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